まき爪のワイヤー矯正

2023月2月16日一般皮膚科

■まき爪とは

一般にまき爪と言われる状態には、

1.爪が巻いている、湾曲爪、まき爪
2.爪が食い込んで炎症を起こしている　陥入爪
3.その両方

の３つの状態があります。せんぶひっくるめて　”まき爪”と呼ばれちゃっています。
それぞれに対処や治療法が異なります。

★今回は　1の”爪が巻いている　湾曲爪、まき爪”　の治療についてお話しします。

・爪が巻いている、湾曲爪、まき爪

この状態の爪の方は、歩く際に痛みがでるという訴えで来院されることが多く、
靴の選び方が間違っていることも多いです。

爪水虫を併発している場合もありまして、検査して同時に治療していきます。
爪白癬は爪の下側（床側）がもろくなるので巻きやすくなるんですね。

■治療方法

治療としては、主に矯正治療となります。
マチワイヤー、ＶＨＯ、まき爪マイスターの矯正を当院で行っています。

⓵マチワイヤー

マチワイヤーは日本では古くから行われている治療で、爪に穴を開けて、超弾性ワイヤーを通して固定します。ワイヤーの弾力で爪を徐々に開かせていくのです。爪の強度によりさまざまな太さのワイヤーを使い分けていきます。※自費診療になります。

⓶VHO

ＶＨＯはドイツ由来の矯正方法で、講習を受けた医師、看護師のみ施術できます。
勤務医時代に東京まで行って講習を受けてきました。最近は近くでも受けられるようになり、講習費用も安くなりましたが、勤務医時代の私にはかなりの出費でした。
余談はさておき、ＶＨＯ法は、爪の両サイドにフックをかけ、中央をワイヤーで絞めて矯正します。※自費診療になります。

③巻き爪マイスター

最後の巻き爪マイスターですが、皮膚科薬剤を数多く開発している製薬会社のマルホが提供する矯正器具で、スプリングとワイヤーの力で矯正していく方法です。

各方法には長所、短所があり、爪の形状、変形度合い、厚み、そして、親指以外の指にできるもの、できないものがあり、爪の状態にあわせて選択します。

矯正後はご家庭でのセルフケアへ移行します。ご自身で形状を維持できるようになってもらうのが目標です。ケア用品のサイズを測りますので、ご自身でネットで買ってください。ウチでも売っていますが高いです。

当院では　マチワイヤー矯正、ＶＨＯ矯正、巻き爪マイスター、人工爪など、爪治療に関するほぼすべての治療を網羅しております。また、爪切り指導、自宅処置指導から、手術まで行っております。まき爪、陥入爪につきましては当院へご相談ください。※自費診療になります。

■マチワイヤー治療例

ここでは例として多摩メディカルのマチワイヤーを使った矯正をご紹介します。日本の爪矯正の先駆け的な治療法です。太さのバリエーションが豊富で、手足すべての指に適応可能です。ウチもサイズも全部そろえています。もう15年はマチワイヤーやってますが、単純だけど奥深い治療です。

足の親指のまき爪です。
ここまで巻いてしまうと自然にはもどりません。
矯正してやる必要があります。

マチワイヤーでの矯正の経過です。
しっかりと広げてやると、爪が足からの力を受けとめるようになり、
矯正後に巻かなくなる場合も多いです。

※自費診療になります。

■よくある質問　マチワイヤー

Ｑ；どんな爪でも矯正可能ですか？

Ａ；爪の先端にワイヤーをいれて矯正する、という方法のため、先端が少し伸びていないと、ワイヤーが通せません。爪の短い方はＶＨＯ（3ＴＯ）矯正の方が適しています。
また、爪のもろい方は割れてしまう場合もあります。そのような場合は樹脂で補強したり、穴をあける場所を工夫して対応します。

Ｑ；治療は痛くないですか？

Ａ；すでに伸びている爪に穴をあけ、矯正用ワイヤーを通しますので、周囲の炎症などが無ければ痛みは通常ありません。

Ｑ；日常生活の制限はありませんか？

Ａ；特にありません。足先の締め付けのきつい靴は避けてください。矯正が進むとワイヤーの両端が余ってきますので、その時にチクチクとした痛みが出ることがあります。ワイヤーの調整は無料ですのでいつでもお越しください。

Ｑ；どのぐらいの期間矯正が必要ですか？

Ａ；早ければ数日にて矯正されてきます。爪の厚み、湾曲の具合により期間は異なります。爪が分厚い方、巻きが強い方は、矯正に数か月を要したり、矯正自体が困難な場合もあります。

Ｑ；矯正をやめると、また爪が巻いてくるのではないですか？

そのような方もいらっしゃいます。ですが、爪が開きますと、足の指から加わる力を受け止める面積が増えますので、そのまま巻かずに落ち着いていくこともあります。
再発しやすい方には、1～2か月に一度、継続して矯正が必要になります。矯正した爪を維持するのに自宅ケア用品の紹介もしています。サイズを計測しますのでネットで買ってください。買えない方は高いですが当院でも売っています。